Processus d'un référencement par un professionnel de santé

• ACTIL conventionne les professionnels de santé après étude de leur demande de conventionnement au travers des critères de qualité.

• Pour son périmètre réseau de soins, le conventionnement est soumis à acceptation de la grille tarifaire ACTIL qui permet aux assurés de bénéficier de remise sur les prestations optique, audio et dentaire.

• Les + de 13 000 opticiens conventionnés avec ACTIL font de lui le réseau de soins le plus étendu du marché répondant ainsi à la stratégie du libre choix de son professionnel de santé pour l’assuré.

• En tant que partenaire de l’interAMC, ACTIL reçoit par flux les PS à conventionner via ce canal et dispose d’une couverture similaire à l’ensemble de ses concurrents.

Processus de gestion des réclamations des professionnels de santé

• Les professionnels de santé peuvent émettre leur réclamation via le site www.actil.com mais également via le centre de contact gratuit et disponible du lundi au vendredi.

• Un process de traitement est mis en place afin d’optimiser le temps de réponse et d’utiliser les motifs à des fins d’amélioration continue.

Procédure de recouvrement

• ACTIL prend à sa charge la gestion des indus PS au travers d’un process de relance automatisé jusqu’à mise en demeure.

• ACTIL a contractualisé avec un prestataire spécialisé en recouvrement et un avocat qui peuvent être sollicités en fonction du besoin.

Délais moyen de traitement d'une demande de tiers payant

• ACTIL répond en temps réel aux professionnels de santé, au travers d’une connexion webservice avec ses clients pour l’ensemble des domaines soumis à prise en charge. Les règlements des factures envoyés par les professionnels sont eux encadrés par des délais conventionnels en fonction du domaine.

Mesure de la satisfaction client

• Particulièrement attentif à la satisfaction de ces clients, ACTIL anime chaque année une comitologie permettant des échanges en bilatéral et multi-clients.

• Une campagne annuelle de mesure de la satisfaction est organisée afin de définir le NPS et le CSAT.

• Les verbatims collectés sont utilisés à des fins d’amélioration continue.

Canaux de communication pour les demandes de tiers payant

• ACTIL met à disposition de ses professionnels de santé conventionnés des portails de saisie des demandes et traite les normes de facturation en vigueur.

• Dans une démarche RSE ACTIL tend vers une suppression du canal papier qui reste toujours disponible à date.

Stratégie de développement

• L’un des objectif d’ACTIL est de gagner en visibilité son catalogue de service. A ce titre, Actil participe à de nombreux évènement du secteur tels que Réavie, le Congrès de la mutualité et divers évènement organisé par des association de complémentaires telles que l’ADOM.

• Sa singularité concernant son réseau de soins couplé à son tiers payant et l’industrialisation de son service de lutte contre la fraude est mise en avant lors de présentation qui peuvent être réalisées sur simple demande.

• ACTIL cultive une relation de proximité avec ses clients et est en réflexion constante et partagée avec ses clients afin d’élargir son catalogue avec des services mutualisés et utiles à ses clients et prospects.

• ACTIL est également le partenaire d’éditeurs de complémentaire et rencontre régulièrement des cabinets de conseil du secteur pour présenter son offre.